企业名称

注 册 号

遗失或损毁原因

外商投资企业董事长/外国（地区）企业来华从事经营活动负责人/外国（地区）企业常驻代表机构首席代表/外商投资企业分支机构负责人/集团母公司法定代表人签字：

（公章）

备注

报刊名称：

第几版：

登报日期：

受理意见

签名：　　　　　　　　　　                         年　 月　日

审查意见

签名：　　　　　　　　　                                                      年　 月　日

备注

注册号

核准日期

打印人

营业执照编号

正本：       副本1：         副本2：

缴费数额

缴费收据号

领

照

人

签字

日期

证件名称

证件号码

发照人

签字

日期

备注

送档人

接档人

送档日期

备注