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全国社保第六保长期护理险试点

发布时间 : 2022-01-19 08:17:37

全国社保第六保长期护理险试点

除了养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险外,还有一项新的社会保险& mdash& mdash中国正在逐步引入长期护理保险,为残疾老人提供体面的护理保障。

  全国7%的家庭有需要长期护理的老人

第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示,中国有4000多万残疾和半残疾老年人,其中重度残疾老年人占相当大的比例。同时,相关研究报告显示,我国7%的家庭有需要长期护理的老年人。目前实际接受的护理大部分由配偶、子女或亲属提供,第三方服务的比例极低。

中国劳动和社会保障科学研究院院长金伟刚告诉记者,随着人口的持续增长和老龄化的加速,残疾人、半残疾人和其他痴呆、智障人员的数量将进一步增加。对于这类群体的长期护理,社会需求不断增加。因此,建立和完善相关制度迫在眉睫。

面对大量残疾人对长期护理保障的客观需求,长期护理保险制度在我国应运而生。2016年,全国15个城市和2个重点省份启动长期护理保险制度试点,探索建立通过社会互助筹集资金,为长期残疾人基本生活密切相关的基本生活照料和医疗提供资金或服务保障的社会保险制度。

全国老龄工作委员会办公室副主任朱耀银指出,探索建立长期护理保险制度,是积极应对我国人口老龄化的重要战略举措。建立长期护理保险制度,既能满足失能、半失能老年人的护理需求,提高其生活质量,使其获得最大程度的独立和人格尊严,又能缓解老年家庭成员特别是子女的护理压力。

  长期护理保险

2017年4月12日,山东省人民政府办公厅公布了《关于试行职工长期护理保险制度的意见》(以下简称《意见》),决定用3年左右时间在全省全面建立职工长期护理保险制度。

接下来,以山东为例,介绍长期护理保险的覆盖范围、支付方式和待遇支付。

  长期护理保险参保范围

参加职工基本医疗保险的职工和退休人员。

  长期护理保险缴费办法

通过职工医疗保险统筹基金、单位补充医疗保险基金、个人缴费和财政补贴、福利彩票公益金等渠道。其中个人出资不低于募集资金总额的30%,支付深圳作为商标注册代理的公司可以从员工个人医疗保险账户中扣除。

各城市要根据各方面的承受能力和职工长期护理保险待遇水平,合理确定具体的筹资方式、筹资比例和筹资标准。

  长期护理保险保障范围

重点保障长期伤残、半伤残参保人员与基本生活密切相关的日常生活照料和医疗保健。

城市可以根据当地保障需求和财政承受能力从低水平起步,科学确定重点保障群体和具体保障项目,并随着经济发展和财政支持能力的提高逐步调整。

  长期护理保险待遇支付

护理服务费用由护理保险基金和被保障的个人按比例或定额分担,贫困人口可得到适当照顾。

长期护理保险福利可以根据不同形式的机构护理、家庭护理、不同水平的护理、提供护理服务的不同方式等进行区分。规定范围内的护理服务付费标准原则上为75%左右。

各地要积极探索护理治疗与个人缴费适当衔接的途径,强化个人责任。

  长期护理险已覆盖约4800万人

经过两年的探索,长期护理保险制度已在青岛、上海等15个试点城市和北京、河北等多个省市非试点地区开展,覆盖人群约4800万人,取得了初步成效。中国人民健康保险股份有限公司总裁宋福兴介绍,截至2017年底,已有7.5万余人享受到保底待遇,缴纳护理保险约5.7亿元,基金支付比例超过70%,不仅有效减轻了残疾人及其家庭的经济负担,还带动了试点地区相关产业投资约70亿元,直接拉动了4万多个就业岗位,有力推动了护理服务市场的发展。

2012年,山东青岛率先在全国建立长期医疗保险制度。自2017年起,青岛将重度痴呆老年人纳入长期护理覆盖范围。从今年4月1日起,青岛开始实施全民全责的升级版长期护理保险制度。在原有长期医疗的基础上,将基本生活护理纳入职工护理范围。截至目前,全市已有5万多人享受了护理保险待遇,护理保险基金累计支出近15亿元,护理服务机构发展到600多家。

去年我妈因为病情加重,完全残废了,24小时都离不开人。我以前一直在家照顾自己。因为我不够专业,家里人不能做我想做的事,老人也在受苦。青岛市民张先生说,后来了解到长期护理保险,去年底通过朋友介绍在崂山区找到了福彩东老年公寓。考察了居住环境和服务后,他把母亲送到了这个老年公寓,并申请了护理保险。在这里,不仅服务到位,而且钱也不多。把专业的事情交给专业的人去做,老人舒服,我们小时候也安心。张先生说。

2017年,“宁波市长期护理保险制度试点方案”落地。试点阶段,试点地区参加本市职工基本医疗保险的参保人员(不含参加住院医疗保险的人员)无需缴纳额外费用即可参加长期护理保险。其中,因年老、患病、残疾等原因致残的参保人员,经过不少于180天的治疗,经评估符合重度残疾标准,完全不能自理,需要长期护理的,可自评估结论作出后的当月起享受长期护理保险待遇。

前不久,在宁波市首乌门和香洲区,574名被评定为重度残疾人的职工开始享受长期护理保险待遇,长期护理保险基金支付133万元。

  护理人才紧缺成最大短板

长期护理保险制度刚刚起步。专家认为,目前这一制度不适应人口老龄化快速发展和老年人护理服务需求快速增长的新趋势,亟需进一步加强制度设计和实践探索。

人才是目前制约我国养老服务发展的重要瓶颈。长期从事护理工作的专业人员数量少、年龄大、文化程度低、专业能力低。朱对说道。

据测算,以4000万残疾老人为基数,按3: 1分配护理服务,护士需要1000多万。目前,护理人员短缺。不到10%的护理人员持证上岗,护理机构护理人员大部分集中在40 & mdash50岁年龄组,大部分初中以下学历,大部分来自服务广泛的农村。数据显示,我国开设老年护理专业的高校仅有10余所,难以满足市场需求。



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